2022-09-19 20:31:18 來源: 南太湖號綜合
近日,有不少網友在南太湖號民意直通車后臺留言,詢問有關“異地就醫”的問題。
今天,小編為你整理了關于“異地就醫”的6個問題解答,一起來看看吧~
一、什么是異地就醫聯網結算?
異地就醫聯網結算是指,參保人因故到參保市以外地區(含省內其他各市及外省市)醫保定點醫療機構就醫,持醫??ǎɑ蜥t保電子憑證)實現聯網結算,無需個人墊付費用后再回參保地報銷的情形。
二、哪些異地就醫費用可以聯網結算?
異地就醫聯網結算包括3部分:住院費用、普通門診費用及門診慢特病費用。
目前,住院費用、普通門診費用省內跨市及跨省異地就醫都可以聯網結算,門診慢特病費用省內跨市異地就醫已實現聯網結算,目前,青島市黃島區中心醫院正在按照國家的統一部署,積極開展門診慢特病跨省就醫聯網結算試點測試工作,預計2022年7月全面開通,開通后將第一時間告知參保單位和參保人員。
三、參保人異地就醫在哪些醫院可以直接聯網結算?
目前,參保人住院和普通門診可以在全國開通異地聯網結算的所有定點醫療機構實現直接結算。開通異地就醫聯網結算定點醫療機構的具體名單可通過國家醫保服務平臺APP或微信小程序中查詢。
四、異地就醫聯網結算需要辦理什么手續呢?
異地就醫結算須經過先備案、選定點、持卡(碼)就醫三個步驟。目前,很多地方已經取消了省內異地臨時外出就醫人員的備案手續,并取消了異地就醫定點醫療機構等級和家數的限制,可持醫??ǎㄡt保電子憑證)直接聯網結算。需要強調的是,備案是必須的,各地可能稍有不同,但大多遵循這個規則:跨省異地就醫不管是長期異地居住人員還是臨時外出就醫人員都需要先備案;省內異地就醫的,長期異地居住人員需要先備案,省內跨市臨時外出就醫人員無需再備案。異地就醫時需持醫??ǎㄡt保電子憑證)聯網直接結算。
五、異地就醫人員分哪兩類?
異地就醫人員可以理解為有兩類:“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫人員”。
(一)將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民、外來就業創業人員,統一可以理解為“異地長期居住人員”。異地長期居住人員一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。
(二)轉診轉院人員,自行外出就醫人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員,統一可以理解為“臨時外出就醫人員”。
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編輯:姚佳麗 徐思樂 馬納
責編:高玥飛
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